Что видит ИИ на фото пациента: показываем реальный кейс из пластической хирургии

ИИ обратил внимание на область нижних век и отметил:

выраженное западение тканей в подглазничной области и в районе носослёзной борозды;

визуальное контурирование нижнего края орбиты;

признаки дефицита объёма мягких тканей в зоне нижних век;

асимметрию и неровность рельефа под глазами;

изменение естественного перехода от нижнего века к щеке.

Кроме того, ИИ связал увиденное с информацией о том, что пациентка уже перенесла два предыдущих вмешательства.

И сформулировал гипотезу: подобная картина может быть связана с изменением объёма тканей после предыдущих операций.

Обратите внимание на формулировку.

Не «причина именно такая».

А «может быть связана».

На предоставленном изображении — селфи-фотография пациентки (анфас, крупный план зоны глаз), присланная для первичной визуальной оценки после двух перенесенных операций нижней блефаропластики.

Визуальные данные (клиническая картина):

• Зона нижних век: Наблюдается выраженная депрессия (западение) тканей в подглазничной области и в районе носослезной борозды. Кожа в этой зоне выглядит истонченной.
• Контур век: Визуализируется скелетизация нижнего края орбиты. Присутствует легкая асимметрия и признаки «пустого» века (дефицит объема мягких тканей/жировых пакетов).
• Положение век: Явного выворота (эктропиона) на данном ракурсе не наблюдается, однако видна полоска склеры под радужкой (эффект "round eye" или округления глазного разреза), что часто является следствием избыточного иссечения кожи или рубцовой ретракции после повторных вмешательств.
• Зона верхних век: Нависание кожи верхних век минимально, складка выражена умеренно.

Текстовая и цифровая информация:

• На самом изображении текст, цифры, даты, реквизиты или имена отсутствуют.

Контекстуально важные детали для формирования ответа:

• Подтверждается жалоба на «неудачный» результат: визуально заметен дефицит объема и нарушение естественного контура нижнего века.
• Для исправления ситуации может потребоваться сложная реконструктивная манипуляция (например, липофилинг для восполнения объема или чек-лифтинг), что подтверждает тезис бота о необходимости очной консультации.

[Изображение 2]

На предоставленном изображении отсутствуют текстовые данные, чеки, реквизиты, даты или числовая информация. Изображение представляет собой селфи пациента в зеркале, сделанное для визуальной оценки состояния зоны вокруг глаз после проведенных операций.

Визуальные данные, значимые для формирования ответа:

1. Объект: Женщина, возраст примерно 30–40 лет.
2. Ракурс: Фото в анфас, взгляд направлен вверх. Это позволяет детально рассмотреть состояние нижних век и переход к средней зоне лица.
3. Состояние зоны нижних век:

• Наблюдается выраженная депрессия (провалы) в области носослезных и веко-щечных борозд.
• Визуализируется контурирование нижнего края орбиты, что может свидетельствовать об избыточном удалении жировых пакетов (эффект «пологого глаза» или «скелетизации» орбиты) в ходе предыдущих вмешательств.
• При взгляде вверх заметна некоторая асимметрия и неровность рельефа мягких тканей под глазами.
• Признаков выраженного выворота века (эктропиона) или округления глазного контура (эффект «круглого глаза») на данном ракурсе явно не просматривается, но виден дефицит объема.

1. Цель фото: Демонстрация эстетического неудовлетворения результатом двух предыдущих нижних блефаропластик (неровности, дефицит объема, сохраняющиеся борозды).

Вывод для ответа: Пациентке требуется очная консультация для оценки подвижности тканей, состояния круговой мышцы глаза и определения возможности проведения липофилинга или повторной реконструктивной блефаропластики для восполнения дефицита объема и коррекции рельефа.

Это уже не обычное распознавание картинки в духе:

«На фото женщина».

ИИ:

1. получил текстовую историю;
2. понял, какую анатомическую область обсуждают;
3. увидел фотографию;
4. выделил отдельные визуальные признаки;
5. сопоставил их с историей двух операций;
6. сформировал возможные объяснения;
7. определил, какие выводы нельзя делать только по фото.

Именно сочетание текста и изображения относится к возможностям мультимодального искусственного интеллекта — систем, которые способны учитывать разные типы входных данных в одном контексте.

В медицине такие подходы активно исследуются, в том числе для совместной обработки изображений и клинической информации.

Но дальше интереснее.

И вот здесь возникает главный вопрос.

Как ИИ вообще дошёл от фотографии до таких формулировок?

Потому что фотография была только половиной информации.

Вторую половину дал сам диалог.

Условно процесс можно представить так:

фотография → визуальный признак → история пациента → возможная гипотеза → вопрос для проверки хирургом.

Например: ИИ видит изменение рельефа под глазами.

Одновременно система знает о двух предыдущих вмешательствах.

Поэтому она рассматривает послеоперационные изменения как один из возможных контекстов.

Но не останавливается на этом.

Потому что некоторые вещи статичная фотография показать просто не может.

Нет.

ИИ действительно способен анализировать изображение, описывать заметные особенности и связывать их с контекстом.

Но визуальный анализ фотографии и медицинская диагностика — не одно и то же.

Поэтому точнее описать произошедшее так:

ИИ провёл предварительный визуальный разбор фотографии, выделил признаки и сформировал гипотезы, которые должен проверить пластический хирург.

Мы привыкли, что чат-бот, который многие врачи уже используют для автоматизации выдачи какой-то информации пациентам:

отвечает на вопрос;

сообщает цену;

спрашивает телефон;

предлагает записаться.

Здесь система делает другой тип работы.

Она получает визуальные данные пациента и пытается структурировать их в контексте конкретной медицинской ситуации.

Применение искусственного интеллекта в пластической хирургии уже изучается в задачах анализа изображений, оценки результатов, хирургического планирования и поддержки принятия решений.

При этом исследователи отдельно подчёркивают необходимость клинического контроля, проверки качества и осторожности при интерпретации результатов AI.

И теперь самое интересное.

Можно сколько угодно обсуждать возможности ИИ со стороны.

Но здесь есть ещё один участник.

Тот самый пластический хирург, для которого и работает этот ИИ-ассистент.

Хирурги очень щепетильно относятся к диалогам со своими пациентами.

В пластической хирургии все должно быть очень деликатно и человечно (поэтому многие настороженно пока относятся к подключение себе ИИ онлайн-ассистентов для переписок в соцсетях)

Моя команда разработчиков, которая обучает таких ИИ онлайн-ассистентов "держит руку на пульсе".

И мы периодически отправляем скрины переписок, которые ведет ИИ самим хирургам (так как им читать и смотреть все это некогда)

И вот какую реакцию мы получили, когда хирург посмотрел этот аналитический разбор.

В одном из ответов пациентке ИИ онлайн-ассистент объясняет приблизительно следующее.

"После двух трансконъюнктивальных операций изменения могут быть связаны не с тем, что нужно «ещё что-то удалить», а, наоборот, с вопросом объёма и перехода между нижним веком и щекой."

Но окончательно определить возможный способ коррекции ИИ не берётся.

Он возвращает пациента к необходимости осмотра.

Мотивируя свое предложение:

нужно оценить подвижность век;

мимику;

ткани в разных положениях взгляда;

рубцы;

тонус.

Резюмируя свой анализ:

И только после этого хирург сможет ответить, существует ли безопасный вариант коррекции.

И вот здесь, пожалуй, начинается действительно интересный разговор об ИИ онлайн-ассистентах в пластической хирургии.

- «сколько информации ИИ способен подготовить ещё до того, как пациент попадёт к врачу?»

- «похоже такой ИИ реально может быть незаменимым онлайн-ассистентом в переписках с пациентами..» (это для тех хирургов, кто еще присматривается к технологии ИИ онлайн-ассистент для переписок в соцсетях)

После анализа ИИ онлайн-ассистент мягко предложил пациентке прийти на консультацию к хирургу.

Пациентка выбрала онлайн-консультацию.

(листайте, показываем как он это сделал 👇)

ИИ уточнил необходимые данные, собрал контакт и автоматически подготовил краткое summary для команды.

В рабочий чат хирурга пришло структурированное обращение:

• имя;
• телефон;
• зона обсуждения;
• формат консультации;
• город;
• краткое содержание ситуации.

То есть команде уже не нужно перечитывать всю переписку, чтобы понять контекст.

👉 Кстати, здесь можно посмотреть короткое интервью администратора хирурга, в команду которого мы тоже внедрили ИИ онлайн-ассистента.

Она как раз там делится тем, как ей удобно стало работать, когда она получает уже такую готовую заявку.

По временным меткам на скриншотах от первого обращения до передачи информации прошло примерно 8 минут.

Стоимость всей переписки, отображённая в системе: 64,95 ₽

Но попробуем посмотреть не на сумму.

За это время ИИ успел:

1. понять запрос пациента;
2. учесть историю двух операций;
3. получить фотографию;
4. провести визуальный анализ;
5. выделить отдельные признаки;
6. связать изображение с контекстом;
7. сформировать предварительные гипотезы;
8. обозначить ограничения;
9. направить медицинское решение врачу;
10. подготовить информацию для команды.

И именно поэтому этот кейс мы решили сохранить и выложить в открытый доступ.

Как говорится "лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать".

Но, конечно, ИИ онлайн-ассистента надо грамотно обучить, как в нашем примере:

- чтобы он не ставил диагнозы

- не выдавал свое мнение за мнение хирурга

Несколько лет назад мы и мечтать не могли о таком помощнике (никто не мог "разгрузить хирурга")

А теперь пациент способен отправить системе фотографию после двух операций - и получить структурированный предварительный разбор того, что на ней видно.

Ответ оказался интереснее, чем мы ожидали.

Он не просто увидел изображение.

Он сопоставил его с историей.

Разложил визуальную картину на отдельные признаки.

Сформировал гипотезы.

И сам остановился там, где начиналась работа врача.

Поэтому главный вопрос после этого эксперимента звучит уже немного иначе.

Если ИИ сегодня умеет делать это — что он будет способен взять на себя завтра?

Полное интервью дала пластический хирург Е. Вовк, которая сначала не поверила "что такое возможно, а потом как распробовала" смотрите здесь